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寿险投保人出险如何申请理赔,保险理赔的时效是多长时间 保险公司的除外责任有哪些

123发布时间:2023年8月10日 深圳保险纠纷律师  

  胡廷梅,深圳保险纠纷律师,现执业于广东天梭律师事务所,具有深厚的法学理论知识、丰富的司法实践经验,作风严谨、言辞犀锐、思维缜密,素以敬业和执着著称。为人谦和,办案认真、务实,是一名值得信赖的律师,在工作中一直坚持恪守诚信、维护正义的信念,全心全意为客户提供优质高效的法律服务。

寿险投保人出险如何申请理赔,保险理赔的时效是多长时间

1、尽快联系保险公司,简明扼要的将事故以书面形式立即告知保险公司,提出理赔申请。也可先以口头或电话形式通知,而后补交书面通知。

2、准备好必要的申请文件,其中包括:理赔申请书、保险单、最后一次缴费收据、相关人员的身份证件、保险合同约定的其他证明文件,如:疾病诊断证明、医疗费原始收据、出院小结、居民死亡证明书、事故证明、残疾鉴定书、户口注销证明、受益人或委托代理人身份证明等。

3、对于必须的证明和证据一定要注意保护。

4、了解理赔时间和索赔时效。因为每个保险的索偿期限都是不同的。

二、保险理赔的时效是多久

保险理赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。

索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。

保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;

对不属于保险的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

保险公司的除外责任有哪些

被保险人犯罪、吸毒、殴斗、醉酒、自杀以及故意自伤身体;

被保险人无有效驾驶证驾驶或酒后驾驶机动车;

被保险人身患疾病所支出的费用;

投保人或受益人对被保险人的故意行为;

战争、军事行为及动乱;

核辐射、核污染;

整容、麻醉、服用药物、注射;

投保人、被保险人、受益人的诈骗行为;

其他不属于保险范围内的意外伤害。

二、人寿保险合同有哪些文件

1、投保单:是投保人申请投保时填写的书面文件。

2、保险单:是寿险合同的正式书面凭证,由保户保管。

3、保险条款:是寿险合同双方享有权利和承担义务的重要依据。

4、声明:在投保时,被保险人要作出对其告知事项真实性的说明。

5、批注及批单:在寿险合同有效期内,投保人有权提出申请变更受益人,保险金额等内容,寿险公司要作出批单,并附在保险单后,其法律效力优先于原保单。

6、健康告知书:申请投保时,会要求投保人或被保险人填写健康告知书。



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